得了尿毒症的人, 尿液有明显特征! 上厕所时多看一眼

提到尿毒症，很多人都觉得它是“不治之症”，且发病突然，一旦确诊就只能靠透析维持。但事实是，尿毒症并非突然降临，而是慢性肾病发展的终末期，身体会提前发出预警信号，其中最容易被忽视、也最直观的，就是尿液的变化。很多人上厕所时匆匆一瞥，根本不会留意尿液的颜色、状态，等到出现严重不适去医院，往往已经发展到尿毒症中期。今天结合肾内科医生临床经验，澄清关于尿液与尿毒症的常见误区，拆解尿毒症患者的4个典型尿液特征，帮大家早发现、早干预，守住肾脏健康。

先澄清：3个尿液与尿毒症常见误区，很多人都踩过，耽误病情

关于尿液异常与尿毒症，这3个误解最普遍，也是很多人忽视肾脏预警、延误治疗的关键，肾内科医生结合临床案例明确辟谣，看完别再被误导：

1.误区一：尿液颜色深、有泡沫，就是上火、喝水少。偶尔一次可能是上火，但如果持续出现尿液颜色加深、泡沫不易消散，绝非简单的上火，很可能是肾脏功能受损的信号，长期忽视会慢慢发展为尿毒症；

2.误区二：只有尿量急剧减少，才可能是尿毒症。尿毒症早期，尿量不会突然变少，反而可能出现夜尿增多的情况，随着肾功能恶化，才会逐渐发展为少尿、无尿，早期信号很容易被忽视；

3.误区三：尿液没有异常，就说明肾脏健康。很多慢性肾病早期，尿液变化不明显，等到出现明显异常时，肾脏功能已经受损严重，尤其是有高血压、糖尿病的人群，不能仅凭尿液判断肾脏健康。

重点来了：得了尿毒症，尿液会有4个明显特征，上厕所多留意

医生强调，尿毒症患者的尿液异常，是肾脏功能严重受损的直接表现，这4个特征最典型，无论男女，上厕所时多看一眼，就能及时发现预警，早检查、早干预：

1. 尿量异常：夜尿增多，逐渐发展为少尿、无尿。这是尿毒症最核心的特征之一，早期肾脏浓缩功能下降，会出现夜间频繁起夜、夜尿次数超过3次，尿量比白天还多；随着病情发展，肾小球滤过率急剧下降，每天尿量会少于400毫升（少尿），严重时少于100毫升（无尿），此时肾脏已无法正常排出体内代谢废物。

2. 尿液颜色异常：深黄、茶色，甚至酱油色。正常尿液是淡黄色、透明的，而尿毒症患者因肾脏排泄功能受损，尿液浓缩能力下降，还可能混入血液，导致尿液颜色加深，呈深黄色、茶色，严重时会出现酱油色或洗肉水样，这是血尿或血红蛋白尿的表现，提示肾脏损伤严重。

3. 泡沫尿：细密泡沫，静置30分钟不消散。很多人以为泡沫尿是蛋白尿，其实尿毒症患者的泡沫尿，是因为肾脏基底膜受损，大量蛋白质漏出到尿液中，改变尿液表面张力形成的，这种泡沫细密、量多，静置后很难消散，和喝水急产生的大泡沫完全不同。

4. 气味异常：带有明显氨臭味、腐败味。肾脏无法有效排出尿素氮等含氮废物，这些物质在尿液中浓度升高，经细菌分解后，会产生强烈的氨臭味，味道类似变质的氨水，且气味会随着病情加重而变得更明显，这也是尿毒症的典型信号之一。

医生提醒：出现这些情况，及时检查，别拖成尿毒症

尿毒症虽然可怕，但只要早期发现、及时干预，就能延缓病情发展，甚至避免发展到透析的地步。医生给出2个实用建议，帮大家守护肾脏健康，建议每个人牢记：

1.上厕所多留意，发现异常及时检查。如果持续出现上述4个尿液特征中的任何一个，尤其是持续超过2-4周不缓解，一定要及时到医院做肾功能、尿常规检查，排查肾脏问题，早发现、早治疗；

2.高危人群定期筛查，主动守护肾脏。尤其是有高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾结石病史，以及长期熬夜、滥用药物的人群，是尿毒症的高危人群，建议每年定期做肾脏检查，及时发现潜在隐患。

温馨提醒

当然，出现上述尿液异常，并不绝对等于就是尿毒症，肾炎、尿路感染等疾病也可能引起类似不适。但关键在于，不要盲目判断、拖延就医，毕竟肾脏是人体的“过滤器”，一旦受损，很难逆转，早检查、早干预，才能最大程度保护肾脏功能。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会. 尿毒症早期临床预警专家共识(2022)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中国肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查、诊断及评估指导(2021年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2021, 37(8): 697-702.